Departamento de Auditoria de Apross
El 01 de marzo de 2013, funciona en la sede de FOPC, la Auditoría APROSS. Esta área, a cargo de los mejores odontólgos especialistas, garantiza el adecuado funcionamiento de los convenios celebrados con nuestra Institución.
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN APROSS VÍA EMAIL
FOPC dispone normas para autorizar vía on-line a través del correo electrónico
auditoria_apross@fopc.org.ar
IMPRESIÓN DE AUTORIZACIONES - 3/5/2021
Informamos que a partir del día 3 de Mayo de 2021, no será obligatorio imprimir la autorización emitida por ésta auditoría (la cual era enviada en formato PDF por e-mail o retirada por la Institución) de las prestaciones que llevan autorización previa. Sólo deberán facturar la prestación en la planilla correspondiente, previamente autorizada.
AUTORIZACIÓN PRÓTESIS FIJA: PERNO Y CORONA
Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:
- Una fotografía del Rp. en el cual deberán figurar: datos filiatorios, práctica solicitada, código de gestión, firma y sello del profesional.
- Una fotografía adjunta legible de la Radiografía previa
AUTORIZACIÓN PRÓTESIS REMOVIBLE/COMPOSTURAS/PLACA DE RELAJACION*
Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:
- Una fotografía del Rp. en el cual deberán figurar: datos filiatorios, práctica solicitada, firma y sello del profesional para solicitar garantía de las mismas.
* Recordamos que Apross cubre placa de relajación de acrílico rígida.
PERIODONCIA:
Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:
- Foto de RP que tenga informado:
- Datos filiatorios del paciente
- Prácticas solicitadas con su código de gestión correspondiente y la firma y sello del profesional
- Foto de historia clínica de periodoncia y de rx correspondiente al tratamiento.
AUTORIZACIÓN ORTODONCIA - ORTOPEDIA
Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:
- ORTODONCIA/ORTOPEDIA:
Primera etapa:
- Foto de la cara del paciente de frente y perfil.
- Foto de caras oclusales de ambos maxilares,
- Foto en oclusión lateral que permita evaluar clase molar y clase canina
- Foto de frente en oclusión
- Foto demodelos de estudios, foto de ortopantomografia y teleradiografia de perfil junto a cefalometria correspondiente.
- Foto de historia clínica de ortodoncia modelo apross
- R/P con solicitud de práctica.
Segunda etapa:
- Fotos de modelo de primera etapas en oclusión frente perfil y caras oclusales.
- Fotos de modelos o en su defecto fotos de la boca del paciente en sus caras oclusales de ambos maxilares
- Foto en oclusión de frente y lateral de lado izquierdo y derecho del paciente.
- Breve historia clínica con avances logrados y R/P con solicitud de práctica.
Tercera etapa:
- Fotos solicitadas en etapas anteriores.
- Fotos de modelos actuales o en su defecto fotos de la boca del paciente en sus caras oclusales de ambos maxilares
- Foto en oclusión de frente y lateral de lado izquierdo y derecho del paciente con aparatologia en boca.
- Breve historia clínica con avances logrados
- R/P con solicitud de práctica.
Recordar:
- En el momento de enviar foto deben ser legibles.
- Cualquier requisito solicitado que no esté cumplimentado en el momento de autorizar la práctica, será motivo de rechazo sin excepción.
- Todas las excepciones a solicitar deberán presentarse mediante nota al email auditoria_apross@fopc.org.ar.
- Para autorizar ortodoncia ordenar los modelos según las etapas, para realizar una correcta evaluación de la misma.
- Es conveniente en el momento de la solicitud de garantía obtener el código de gestión de la practica para corroborar que el afiliado este activo.
¡RECORDAR para Facturar Apross!
APROSS tiene un tope de facturación mensual el cual deberá controlar para no excederse y evitar de esta forma devoluciones.
Las planillas de Facturación son las que tienen el logo de Apross, deberán estar completas; controle datos requeridos.
Todas las planillas y documentación referida a Apross podrá encontrarla en su cuenta, en la sección "Formularios".
Cuando el profesional es dado de alta, Fopc le envía un correo con su usuario y clave para el acceso para autorizar prácticas. En caso, de no recibir dicho correo, comunicarse con la Mesa de Entrada de FOPC. 0351-4216051 Int 101.
Todas las prácticas deberán ser validadas con un código de gestión que lo podrá solicitar vía telefónica al 0800-777-777-9 o por medio de la pàgina www.traditum.com.ar Al momento de obtener código de gestión para facturar corrobore que se corresponda con el afiliado y con las prácticas a facturar.
Para solicitar autorización de las prácticas de: 04.01.08 (Perno) - 04.01.13 (Corona) 10.99.01 (Tratamiento de ATM) - 06.01/06.03/06.04 (Ortodoncia), se deberá presentar: RP Membretado (Pedido Medico) completo con datos del paciente, Nombre y Nº de Afiliado, código de la pràctica y código de gestión.
Para solicitar autorización de Tratamiento de Periodoncia: 08.01/09.01.04/08.03-04, se deberá presentar: RP Membretado (Pedido Medico) completo con datos del paciente, Nombre y Nº de Afiliado, código de la pràctica, código de gestión, Ficha Periodontal (podrà encontrarla en Formularios en su cuenta de nuestra Pag. Web) y radiografías seriadas.
Debe solicitar garantías de prótesis y placa de relajación antes de facturar al teléfono de Auditoría de Apross de Fopc Tel: 0351- 4280727 - 4223390 - 4238035 o vía email a auditoria_apross@fopc.org.ar
Para refacturar un débito del cual no se realizó devolución de planilla, deberá confeccionar ficha APROSS nuevamente en forma completa y solicitar nuevo código de gestión.
Recuerde que para APROSS el código 02.08 se podrá utilizar sólo en el sector anterior. El Código 02.16 comprende sólo el sector posterior de la cavidad bucal.
Se deberá realizar catastro al momento de facturar el código 01.01 y 07.01. En pacientes de dentición mixta, deberá enunciar elementos ausentes y presentes ya sean piezas dentarias temporarios y permanentes en odontograma de ficha de facturación APROSS.
En caso que la planilla fuera devuelta desde auditoría para refacturar, deberá reenviar ficha original.
El plazo estimado para refacturar las prácticas debitadas se corresponde con 45 días. Superando ese plazo se considerará las prestaciones refacturadas fuera de término.
*PEDIDO DE RECETARIOS APROSS*
Se informa que a partir del 15 de Junio de 2020 las únicas recetas válidas para retirar medicamentos en farmacias de la red Apross de toda la provincia serán las amarillas o grises en papel y cuya numeración comience con el nº 19 en adelante (19-20-21, etc.)
Además, por supuesto también son válidas las electrónicas emitidas a través del sistema de validación de Apross (Traditum) y que el afiliado recibe en su correo electrónico.
YA NO SERÁN VÁLIDAS LAS RECETAS APROSS EN PAPEL TANTO AMARILLAS COMO GRISES Y CUYA NUMERACIÓN COMIENCE CON 18 O ANTERIORES. Por lo tanto, pedimos que se desprendan de las mismas antes de la fecha mencionada.
Información remitida por APROSS