Departamento de Auditoria 

Este departamento controla la cantidad y calidad de las prestaciones que se brindan efectuando auditorías clínicas por muestreo y técnico-administrativas de toda la facturacion del sistema por presupuesto. 
A su vez, desde el 01 de marzo de 2013, funciona en la sede de FOPC, la Auditoría APROSS. Esta área, a cargo de los mejores especialistas, garantiza el adecuado funcionamiento de los convenios celebrados con nuestra Institución.
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Debido a las medidas tomadas por el gobierno nacional y que son de público conocimiento (Pandemia COVID-19 ), FOPC dispone normas para autorizar vía on-line a través del correo electrónico, (auditoria_apross@fopc.org.ar).

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN APROSS VÍA EMAIL

auditoria_apross@fopc.org.ar


AUTORIZACIÓN PRÓTESIS FIJA: PERNO Y CORONA 

Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:

  • Una fotografía del Rp. en el cual deberán figurar: datos filiatorios, práctica solicitada, código de gestión, firma y sello del profesional.
  • Una fotografía adjunta legible de la Radiografía previa

AUTORIZACIÓN PRÓTESIS REMOVIBLE/COMPOSTURAS/PLACA DE RELAJACION* 

Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:

  • Una fotografía del Rp. en el cual deberán figurar: datos filiatorios, práctica solicitada, firma y sello del profesional para solicitar garantía de las mismas. 

* Recordamos que Apross cubre placa de relajación de acrílico rígida.

PERIODONCIA:


Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:

  • Foto de RP que tenga informado:
  • Datos filiatorios del paciente
  • Prácticas solicitadas con su código de gestión correspondiente y la firma y sello del profesional
  • Foto de historia clínica de periodoncia y de rx correspondiente al tratamiento.


AUTORIZACIÓN ORTODONCIA - ORTOPEDIA

Se deberá enviar un correo electrónico a auditoria_apross@fopc.org.ar incluyendo en el mismo:

  • ORTODONCIA/ORTOPEDIA:

  Primera etapa: 

  • Foto de la cara del paciente de frente y perfil.
  • Foto de caras oclusales de ambos maxilares,
  • Foto en oclusión lateral que permita evaluar clase molar y clase canina
  • Foto de frente en oclusión
  • Foto demodelos de estudios, foto de ortopantomografia y teleradiografia de perfil junto a cefalometria correspondiente.
  • Foto de historia clínica de ortodoncia modelo apross
  • R/P con solicitud de práctica.

    Segunda etapa:

  • Fotos de modelo de primera etapas en oclusión frente perfil y caras oclusales.
  • Fotos de modelos o en su defecto fotos de la boca del paciente en sus caras oclusales de ambos maxilares
  • Foto en oclusión de frente y lateral de lado izquierdo y derecho del paciente.
  • Breve historia clínica con avances logrados y R/P con solicitud de práctica.

    Tercera etapa:

  • Fotos solicitadas en etapas anteriores.
  • Fotos de modelos actuales o en su defecto fotos de la boca del paciente en sus caras oclusales de ambos maxilares
  • Foto en oclusión de frente y lateral de lado izquierdo y derecho del paciente con aparatologia en boca.
  • Breve historia clínica con avances logrados
  • R/P con solicitud de práctica.

Recordar:

  • En el momento de enviar foto deben ser legibles.
  • Cualquier requisito solicitado que no esté cumplimentado en el momento de autorizar la práctica, será motivo de rechazo sin excepción.
  • Todas las excepciones a solicitar deberán presentarse mediante nota al email auditoria_apross@fopc.org.ar.
  • Para autorizar ortodoncia ordenar los modelos según las etapas, para realizar una correcta evaluación de la misma.
  • Es conveniente en el momento de la solicitud de garantía obtener el código de gestión de la practica para corroborar que el afiliado este activo.

IMPRESIÓN DE AUTORIZACIONES - 3/5/21

Informamos que a partir del día 3 de Mayo de 2021, no será obligatorio imprimir la autorización emitida por ésta auditoría  (la cual era enviada en formato PDF por e-mail o retirada por la Institución) de las prestaciones que llevan autorización previa. Sólo deberán facturar la prestación en la planilla correspondiente, previamente autorizada.

¡RECORDAR para Facturar Apross!

  • APROSS tiene un tope de facturación mensual el cual deberá controlar para no excederse y evitar de esta forma devoluciones.

  • Las planillas de Facturación son las que tienen el logo de Apross, deberán estar completas; controle datos requeridos.

  • Todas las planillas y documentación referida a Apross podrá encontrarla en su cuenta, en la sección "Formularios". 

  • Cuando el profesional es dado de alta, Fopc le envía un correo con su usuario y clave para el acceso para autorizar prácticas. En caso, de no recibir dicho correo, comunicarse con la Mesa de Entrada de FOPC. 0351-4216051 Int 101.

  • Todas las prácticas deberán ser validadas con un código de gestión que lo podrá solicitar vía telefónica al 0800-777-777-9 o por medio de la pàgina www.traditum.com.ar Al momento de obtener código de gestión para facturar corrobore que se corresponda con el afiliado y con las prácticas a facturar.

  • Para solicitar autorización de las prácticas de: 04.01.08 (Perno) - 04.01.13 (Corona) 10.99.01 (Tratamiento de ATM) - 06.01/06.03/06.04 (Ortodoncia), se deberá presentar:  RP Membretado (Pedido Medico) completo con datos del paciente, Nombre y Nº de Afiliado, código de la pràctica y código de gestión. 

  • Para solicitar autorización de Tratamiento de Periodoncia: 08.01/09.01.04/08.03-04, se deberá presentar: RP Membretado (Pedido Medico) completo con datos del paciente, Nombre y Nº de Afiliado, código de la pràctica, código de gestión, Ficha Periodontal (podrà encontrarla en Formularios en su cuenta de nuestra Pag. Web) y radiografías seriadas.

  • Debe solicitar garantías de prótesis y placa de relajación antes de facturar al teléfono de  Auditoría de Apross en Fopc.

  • Para refacturar un débito del cual no se realizó devolución de planilla, deberá confeccionar ficha APROSS nuevamente en forma completa y solicitar nuevo código de gestión.

  • Recuerde que para APROSS el código 02.08 se podrá utilizar sólo en el sector anterior. El Código 02.16 comprende sólo el sector posterior de la cavidad bucal.

  • Se deberá realizar catastro al momento de facturar el código 01.01 y 07.01. En pacientes de dentición mixta, deberá enunciar elementos ausentes y presentes ya sean piezas dentarias temporarios y permanentes en odontograma de ficha de facturación APROSS.

  • En caso que la planilla fuera devuelta desde auditoría para refacturar, deberá reenviar ficha original.

  • El plazo estimado para refacturar las prácticas debitadas se corresponde con 45 días. Superando ese plazo se considerará las prestaciones refacturadas fuera de término.

*PEDIDO DE RECETARIOS APROSS*

(GESTION DE APROSS): Para solicitarlos, comunicarse a la línea exclusiva de Andreani - APROSS al 0800-122-4567 o por e-mail a pedidosrecetarios@andreani.com.ar, indicando M.P., nombre y apellido, dirección, localidad, código postal, teléfono, tipo de recetario (ambulatorios/especiales) y cantidad.

Ver "Pedidos de Recetarios a correo Andreani" (planilla excell para completar y adjuntar al e-mail), en el siguiente link: http://www.apross.gov.ar/50-Recetarios.note.aspx

Los mismos son enviados por la empresa que realiza la distribución.


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AUDITORIA OBRAS SOCIALES GENERALES

Nuestro equipo de Auditoria se encarga de evacuar dudas a la hora de facturar las obras sociales que tienen convenio con Fopc.

Horarios de atención:
Lunes a Viernes de 7:30 hs a 15:00 hs

Horario restrigido en pandemia:

Lunes a Viernes de 08.00 a 12.00hs?
Tel: 351- 4262333 o 4270527 o 4240235 Int 106 - 123 
email: auditoria@fopc.org.ar

AUDITORIA APROSS

Nuestro equipo de Auditoria se encarga de evacuar dudas y emitir autorizaciones a la hora de facturar prestaciones de la obra social Apross. Las autorizaciones previas deben solicitarse en nuestro domicilio (9 de Julio 1109) o vía email.

(Modalidad restringida en pandemia - autorizaciones sólo por email)

Horarios de atención: 

Lunes a Viernes de 08.00 a 12.00hs

Tel: 0351 4280727 - 4223390 - 4238035
email: auditoria_apross@fopc.org.ar